八大类常见疾病的联合用药方案

  2019-09-11 14:50:20 阅读:16
 药店的朋友如能将联合用药运用得当,不仅能提升患者疗效,赢得顾客信任,还能明显地提升客单价。对药店人来说,联合用药是必须熟练掌握的专业知识。药店攻略今天就给大家介绍这8大类疾病的联合用药方案和顾客专业关怀内容

第一类  心脑血管类

1、冠心病

发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧,从而引起的心脏病。

临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。
推荐处方:患者应先到医院进行确诊和治疗,然后:可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条件好的可服用“保心片”。
心绞痛发作时,可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”,防止心绞痛发作。

专业关怀:
养成良好的饮食习惯:1)多吃蔬菜和低糖食物;2)少吃动物内脏、蛋黄;3)每日食盐限制在5克以下。
注意冷暖。
戒烟限酒。
生活有规律。
保持乐观、舒畅、平和的心性。

2、高血脂

病征判断:由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。

推荐用药:短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”

专业关怀:
多饮水。
多吃新鲜蔬菜与水果。
多吃大豆食品。
多吃清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。
坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。
勿吸烟,应戒酒。
定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数。

第二类  妇科疾病

1、痛经、月经不调
胸胁胀痛:逍遥丸+嫦娥加丽丸+乌鸡白凤丸(痛经剧烈时加服)
贫血、面色萎黄:八珍益母丸+乌鸡白凤丸(痛经剧烈时加服)
月经量少、经期长(超过4天)、产后:十全大补丸+益母草颗粒+乌鸡白凤丸(痛经剧烈时加服)

专业关怀:
可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能缓解疼痛。
尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。

2、乳腺增生

病征判断:乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块。

推荐处方:乳核内消液+小金片。

专业关怀:
可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物。
保持乳房清洁。
调整心态,放松心情,经常参加体育锻炼。

3、妇科炎症

病征判断:如有外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、有异味、性交疼痛等症状可判断为妇科炎症。

推荐处方:乌鸡白凤丸+阿奇霉素片+聚维酮碘溶液。

专业关怀:
要坚持用药,治疗彻底。
治疗期间保持外阴清洁。
一定要对生活用品进行同步“治疗”。
坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质内裤。

第三类  呼吸系统类

1、风寒感冒
参苏感冒片+阿莫西林。
止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。
未见好转时应加服:清喉咽颗粒+喉症丸。

2、风热感冒
感冒初起,有轻微的头痛,鼻塞,乏力等症,处方:桑菊感颗粒+精致银翘解毒片。
病加重,四肢倦怠,咳嗽,头痛鼻塞,处方:感冒止咳颗粒+精致银翘解毒片+感康。
如严重时出现炎症:咽喉肿痛,扁桃体发炎,则加清喉咽颗粒+阿莫西林。

3、流行性感冒
流行性感冒初期,处方:精制银翘解毒片+抗病毒颗粒+金银花糖浆。
病情加重,处方;桑菊感冒颗粒+参苏感冒片+精致银翘解毒片。

4、暑湿感冒

病症判断:发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状,如腹胀、腹泻、食欲不佳等。
轻度可以使用处方:夏桑菊颗粒+藿香正气液+散列通。
症状较重或感冒症状明显的可以使用处方:沉香化气片+加味藿香正气丸+夏桑菊颗粒。

专业关怀:
感冒了要多休息,多饮水,不喝酒,不吃油腻辛辣和难消化的食物,多吃葱蒜、萝卜,注意保温。
如服用的感冒药有易瞌睡的副作用,不要驾驶或从事高空作业。

5、支气管炎

病症判断:咳、痰、喘。
急性支气管炎:由感冒引起的;处方:止咳片+阿莫西林。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。
慢性支气管炎:临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状;处方:止咳片+沙丁胺醇+青霉素v甲片。

6、咽炎

病症判断:咽痛,咽干,咽痒,咳嗽,咽部有异物感,早上有时会出现干呕现象。
急性咽炎:主要是由感冒引起的,这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状,所以处方清喉咽颗粒+冬凌草片+青霉素v甲。
慢性咽炎急性发作,处方:清喉咽颗粒+青霉素v甲。
病毒性咽炎:板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。
慢性咽炎:清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。

专业关怀:
慢性咽炎:主要用中成药长期性治疗,用西药治疗效果不好,往往会出现一些副作用。忌烟酒,忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅,应去医院就诊。

第四类 补益类

7、肾虚

肾脏的功能出现了偏盛偏衰,这种情况我们称之为肾虚。我们把肾虚分为以下两种:
肾阳虚:表现为腰膝酸软、神疲乏力、头昏沉、手脚冰凉,面色恍白,小便频多、尿后余沥、阳痿、早泄、遗精等症。
肾阴虚:表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、尿黄便秘、舌红少精、性欲亢进、阳强不倒等症。
肾阳虚:蚕蛾公补片(补肾益精,侧重于提高精子质量)或桂附地黄丸或锁阳固精丸;
肾阴虚:六味地黄丸(滋阴补肾)。

8、气血不足

病征判断:畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、面色无华、萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦。

推荐处方:
人参归脾丸+十全大补丸侧重于健脾,具有益气补血,健脾养心功效)。
蚕蛾公补片(侧重于养血,具有补血活血的作用)。

9、肝肾两虚

病征判断:则形体消瘦,头晕目眩,耳鸣健忘,鬓发早白,腰酸背痛,腿足无力。

推荐治疗用药:首乌延寿片

专业关怀:
补肾一定要对症,对症方能有效。
对肾阳虚患者的用药服用,建议用淡盐水送服。效果会更好。

第五类  消化系统疾病

1、胃及十二指肠溃疡

病征判断:由医生检查确诊,临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。
推荐处方:沉香化气片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。
如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒

专业关怀:
必须坚持长期服药:切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。
避免精神紧张。
讲究生活规律,注意气候变化。
注意饮食卫生:不过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
避免服用对胃粘膜有损害的药物:如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。

2、慢性胃炎

病征判断:由医生检查确诊,主要临床表现有:上腹部疼痛饱胀,进食后疼痛加重,并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水,进食油腻食物时诸症加重。

推荐处方:沉香化气片+西咪替丁胶囊

专业关怀:
应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。
应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。
忌烟酒。
忌生活无规律及过度劳累。

3、消化不良

发病机理:消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。

病征判断:临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状,即可判断为消化不良。

推荐处方:沉香化气片

专业关怀:
忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。
不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。
宜以清淡食物为主。

4、急性腹泻

发病机理:急性腹泻多发生于夏季,常因食物不洁、食物腐败变质所致。

病征判断:突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力,可判断为急性腹泻。

推荐处方:复方黄连素片+诺氟沙星+补盐液。

专业关怀:
急性腹泻患者应卧床休息,注意保暖。
严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时,禁食期间必须补充足够的水分。
患者在恢复期间食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。
久泻不止应及时到医院就诊。

5、慢性肠炎

病征判断:如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。

推荐处方:复方黄连素片+庆大霉素碳酸铋胶囊+楂曲平胃合剂

专业关怀:
要加强锻炼,增强体质。
注意休息和增加营养。
要养成饭前便后洗手的良好习惯。
多食易消化的食物,如米汤、粥汤等。

6、胆囊炎(轻症慢性)

病征判断:胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。

推荐处方:利胆排石片+头孢安苄

专业关怀:
限制食油量。
忌吃肥肉。
忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强。
忌食产气和带气味的果菜豆类。
应少量多餐,并多饮汤水。

第六类  风湿骨科疾病

1、风湿、类风湿

病征判断:肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限或累及脏腑为主要特征。我们推荐使用国际上通行的“下阶梯疗法”,联合用药进行治疗。

推荐处方:舒筋活血片+穿了骨刺片+强力天麻杜仲丸。

2、骨质增生

病征判断:腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。

推荐处方:穿龙骨刺片+液体钙+六味地黄丸

专业关怀:
风湿病决不就可能彻底治愈,只能缓解,控制病情。
对于风湿骨科类患者,内服外用加西药见效快。
扭挫伤患者,如能在初期对患处进行冷敷,将大大减轻伤害。

第七类  泌尿系统疾病

1、肾盂肾炎

病征判断:起病急,常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39℃—40℃,并伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染症状,发热前出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
推荐处方:石淋通颗粒+头孢拉定
康复期保养:石淋通颗粒+六味地黄丸

2、下焦湿热

病征判断:阴囊潮湿、小便黄浊,短赤。

推荐处方:石淋通颗粒+一清颗粒

3、尿路结石

凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石,统称为泌尿系结石,亦称尿石症。

病征判断:引起病人腰腹部绞痛,程度重,难以忍受。常伴恶心呕吐、小便发红等症状。

尿路结石术后保养:石淋通颗粒+头孢氨苄片

专业关怀:
泌尿系统疾病患者,应多饮水,每日不得低于1500ml。
忌食辛辣等刺激食物,食物要清淡,富含水分。
忌食羊肉、狗肉,兔肉等油腻温热食品。
注意阴部清洁。
注意生活节奏,劳逸结合。
患者不要养成憋尿的习惯。

第八类  其他类

1、小儿感冒

推荐用药:小儿感冒颗粒+利巴韦林颗粒。

后期如咳嗽痰多、肺炎:小儿清热止咳口服液+阿奇霉素。

专业关怀:
忌过量用药。
如肺炎严重应及时到医院就诊。

2、神经衰弱失眠

病征判断:易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)和睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力),紧张、易激动、烦恼、心悸、多汗等可判断为神经衰弱。

推荐处方:宁神补心片+清眩片+养血安神片+柏子养心丸(失眠严重时加服)。

专业关怀:
要善于放松自已。
听一些古典式轻音乐曲。
生活要有规律。

3、口舌生疮
由上焦火重引起(主要伴随症状是头晕目赤、眼屎多)。

推荐处方:黄连上清丸+乙酰螺旋霉素片+玄麦甘桔颗粒。
由中焦火重引起(主要伴随症状是口臭、咽喉肿痛)

专业关怀:
如反复发作者,是一个体质问题,也许是免疫功能不良。故患者宜从改善体质之根本上着手。
多喝水。
忌辛辣食物。
心平气和。

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